マルチディシプリナリーアプローチ22日間コース

コース内容

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• 会場

  東京・新宿区
  千葉・浦安市

• 主な認定医制度

  • □日本歯科医師会認定研修会
  • □明海大学「歯科総合医」認定研修会
  • □明海大学大学院歯学研究科の単位認定コース

コース概要と概念図

歯科治療の三大要素は「炎症のコントロール」と「力のコントロール」「審美性」と言われています。一口腔単位の治療を行うにあたっては、まずは十分なバイオフィルムコントロールを行い、清潔な口腔内で治療を始めなくてはなりません。炎症のコントロールは、昔も今も変わらない治療の基本「ゴールドスタンダード」です。
炎症がコントロールされていない状態で、修復や補綴治療を行っても、良好な予後は望めません。また、歯科治療の大きな目的の一つである口腔機能の回復は「力」、すなわち咬合をコントロールすることで初めて長期的な予後が期待できます。咬合はあらゆる臨床分野と何らかの関わりを持っているため、咬合をないがしろにした治療の予後は悪いことは明白です。咬合論を理解したうえで適切な治療を選択しなくてはなりません。
治療は、炎症のコントロールと力のコントロールが両輪となって進めていくことになりますが、そこに審美性を加味していく必要があることは言うまでもありません。なぜなら、患者は常に機能性に加えて審美性を求めているからです。
マルチディシプリナリーアプローチ22日間コースでは、この咬合・炎症・審美のコントロールをまとめ上げるのに必要な基本的な手法を学ぶことになります（コース概念図1）。

一口腔単位の治療では、国民の成人の大半が罹患しているといわれる歯周病の治療は重要で、治療の全般にわたって歯周炎の管理が必要になります。また、現代の歯科臨床では、低侵襲治療が治療の本流になくてはなりません。特に、不可逆的な治療となる補綴の分野では、低侵襲治療（MI）の概念は極めて重要です。
これら歯周病治療や低侵襲治療を推進していくうえで、最大の障害となるのが歯列不正といえるでしょう。歯列不正を改善することで、バイオフィルムコントロールが容易になり、咬合干渉を排除し、補綴的な介入範囲を最小限に抑えることが可能になります。
それゆえ、歯列不正改善のために矯正治療を組み入れるか否かの判断が重要になるわけです。
最後にもう一つ重要な要件は、メインテナンスです。疾病の再発を予防するもしくは最小限に食い止めるにはメインテナンスが不可欠になります。メインテナンスを受けている患者とそうでない患者の差は明らかで、メインテナンスが治療の予後を大きく左右することになります。このように、一口腔単位の治療をするにあたっては、歯周病治療・低侵襲治療・矯正治療・予防（メインテナンス）が治療の大きな流れの中にあり、そこに様々な臨床分野の治療が流れ込んで、大きな川すなわち本流を作り出すことになります。
それがマルチディシプリナリーアプローチです（コース概念図2）。