インプラント時代における“ピュア・ペリオ” UCLA4日間集中実習コース

【UCLA歯周病学講座講師のご挨拶】

概論

研究や新しい臨床の概念、技術の進化はあらゆる専門分野に劇的な変化をもたらすが、歯科領域も例外ではない。
新しい知識は歯科の臨床に影響を与え、臨床のあり方を形作るもので、変化は望ましいものである。1980年代後半に導入されたインプラント治療は歯科の臨床に大きなパラダイムシフトをもたらし、インプラントを組み込むことで歯科の治療計画が劇的に変化した。
インプラント治療は厳密には欠損部を補完する一つの手技に過ぎないが、その影響は歯科医学のあらゆる分野に及んだ。
しかし歯科医学の根本的な目的は揺るぎないものであり、変わるべきものではない。
すなわち歯科学の究極の使命はあくまでも歯科疾患の予防である。
これを判断基準として新しい知見を受け入れ、治療計画を構築すべきである。
しかし、インプラント粘膜周囲炎ならびにインプラント周囲炎が認識されるにつれてインプラント治療の合併症や難点が表面化された。
その結果、インプラントについての再評価と治療計画全体におけるインプラントの優先順位の見直しが迫られた。
そこで、抜歯の判断基準の必要性と再考が必要となった。 インプラントの予知性が再び疑問視され、確実性に欠けることが可視化された。 解決の鍵はやはり歯科医師自身であり、すなわち歯科医師には研鑽をつむ責任があり、すでに2016年Journal of Dental ResearchでGiannobleとLangが以下のように指摘している。
「中等度の歯科疾患、すなわち齲蝕や歯内疾患、歯周病変に対して抜歯を勧める歯科医師は決して少なくない。」従って“インプラント時代におけるピュア・ペリオ”は、歯科医師にとって歯科疾患の予防と治療の概念の再考を促すきっかけとなるべきである。
臨床に即したこのコースは歯科医療の本来の目的、すなわち確固たる歯周病学の知識と診断に基づいた天然歯保存の再評価を促す機会である。
最新の研究知見と臨床的な革新を現在から未来にわたって組み込むことは、“最高の総合臨床歯科医師”となる自信を獲得することになる。

概要

独創的な4日間の生涯研修コースでは講義、ディスカッション、臨床に直結する実習を通じて講師と受講者の間で意見交換を行う。
コースは講義と受講者と講師との間の有意義な討論で構成されている。両者間の活発な意見交換の場を提供する。
実習では講義の内容に沿って臨床に関連する実技を習得する。
歯周疾患とインプラント周囲疾患の複雑な特性を単純化し、明瞭にするための概念ならびに考え方に基づいて独自の講義を行う。
さらに歯周治療とインプラント治療の共生的な関係と両者の違いの重要性について解説する。
歯周疾患とインプラントト関連疾患の誘因、修飾因子、ならびに恒久化因子についても言及する。
これらの疾患を管理、治療し、望ましい成果をもたらすための教育療法、器械的療法、ならびに維持療法の重要な概念を紹介する。
臨床診査と診断は患者ならびに担当医に対する教育(教育療法)と合わせて説明を行う。
歯周病治療（非外科処置並びに外科的な治療）の基本と応用を講義と実習で解説する。
実習においては抜去歯、豚顎骨ならびに臨床のビデオを使用する。実習で使用する器具については各自にこちらか提供される。
治療後において、疾患をコントロールするためのメインテナンス療法は全体的な成功に極めて重要であり、本コースで非常に強調される部分である。